巴中治療癲癇哪家醫(yī)院好?如何有效治療癲癇病?
來(lái)源:成都神康癲癇病醫(yī)院
更新時(shí)間:2021-08-05
巴中治療癲癇哪家醫(yī)院好?如何有效治療癲癇病?在決定是否停藥之前應(yīng)評(píng)估再次發(fā)作的可能性,腦電圖對(duì)減停抗癲癇藥物有參考價(jià)值;同時(shí)撤藥過(guò)程應(yīng)緩慢進(jìn)行,可能持續(xù)數(shù)月甚至1年以上。
1、癲癇診斷需要五個(gè)步驟:
首先,確定發(fā)作性事件是否為癲癇發(fā)作;其次,確定癲癇發(fā)作的類型;三,確定癲癇及癲癇綜合征的類型;四,確定病因;末尾確定是否存在殘障和共患病。這其中需要依靠完整可靠的病史、體格檢查以及輔助檢查(尤其是長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)已經(jīng)作為診斷癲癇發(fā)作的“金標(biāo)準(zhǔn)”)。
2、診斷明確后,對(duì)每一個(gè)患者所選用的藥物應(yīng)根據(jù)患者發(fā)作類型或綜合征選用,同時(shí)還應(yīng)考慮特殊人群的情況,如新生兒、嬰幼兒、育齡婦女、老年人以及是否存在合并癥。
3、首先選用單藥治療,首要單藥治療無(wú)效,換用另一種單藥治療,只有在證實(shí)單藥無(wú)效的情況下才可以考慮多藥合用治療;多藥治療時(shí)需要注意選擇不同作用機(jī)制的藥物,避免有相同不良反應(yīng)和肝酶誘導(dǎo)的藥物合用;如果聯(lián)合治療仍不能獲得更好的療效,建議轉(zhuǎn)換為患者更能耐受的治療。
4、任何藥物均應(yīng)從小劑量開始,緩慢增加劑量直至發(fā)作控制或更大可耐受劑量,并給予足夠的觀察時(shí)間,不要頻繁換藥;要求規(guī)律用藥,定期隨訪觀察藥物副反應(yīng)及評(píng)估藥物療效。
5、用藥療程要足,撤藥要慢;大部分患者在藥物治療的情況下,2~5年無(wú)發(fā)作,可以考慮停藥;但是否減停、如何減停,應(yīng)充分考慮患者的病因及綜合征診斷;在決定是否停藥之前應(yīng)評(píng)估再次發(fā)作的可能性,腦電圖對(duì)減停抗癲癇藥物有參考價(jià)值;同時(shí)撤藥過(guò)程應(yīng)緩慢進(jìn)行,可能持續(xù)數(shù)月甚至1年以上,如果在撤藥過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)作,李江波醫(yī)生預(yù)約咨詢 應(yīng)停止繼續(xù)撤藥,并將藥物劑量恢復(fù)至更接近發(fā)作時(shí)的劑量觀察。
6、在此,癲癇患者的自我管理對(duì)治療的成敗也起著重要的作用,盡量避免一些誘發(fā)發(fā)作的因素,如睡眠缺乏、壓力過(guò)大、飲酒過(guò)度,避免服用興奮性藥物如咖啡等。
1、癲癇診斷需要五個(gè)步驟:
首先,確定發(fā)作性事件是否為癲癇發(fā)作;其次,確定癲癇發(fā)作的類型;三,確定癲癇及癲癇綜合征的類型;四,確定病因;末尾確定是否存在殘障和共患病。這其中需要依靠完整可靠的病史、體格檢查以及輔助檢查(尤其是長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)已經(jīng)作為診斷癲癇發(fā)作的“金標(biāo)準(zhǔn)”)。
2、診斷明確后,對(duì)每一個(gè)患者所選用的藥物應(yīng)根據(jù)患者發(fā)作類型或綜合征選用,同時(shí)還應(yīng)考慮特殊人群的情況,如新生兒、嬰幼兒、育齡婦女、老年人以及是否存在合并癥。
3、首先選用單藥治療,首要單藥治療無(wú)效,換用另一種單藥治療,只有在證實(shí)單藥無(wú)效的情況下才可以考慮多藥合用治療;多藥治療時(shí)需要注意選擇不同作用機(jī)制的藥物,避免有相同不良反應(yīng)和肝酶誘導(dǎo)的藥物合用;如果聯(lián)合治療仍不能獲得更好的療效,建議轉(zhuǎn)換為患者更能耐受的治療。
4、任何藥物均應(yīng)從小劑量開始,緩慢增加劑量直至發(fā)作控制或更大可耐受劑量,并給予足夠的觀察時(shí)間,不要頻繁換藥;要求規(guī)律用藥,定期隨訪觀察藥物副反應(yīng)及評(píng)估藥物療效。
5、用藥療程要足,撤藥要慢;大部分患者在藥物治療的情況下,2~5年無(wú)發(fā)作,可以考慮停藥;但是否減停、如何減停,應(yīng)充分考慮患者的病因及綜合征診斷;在決定是否停藥之前應(yīng)評(píng)估再次發(fā)作的可能性,腦電圖對(duì)減停抗癲癇藥物有參考價(jià)值;同時(shí)撤藥過(guò)程應(yīng)緩慢進(jìn)行,可能持續(xù)數(shù)月甚至1年以上,如果在撤藥過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)作,李江波醫(yī)生預(yù)約咨詢 應(yīng)停止繼續(xù)撤藥,并將藥物劑量恢復(fù)至更接近發(fā)作時(shí)的劑量觀察。
6、在此,癲癇患者的自我管理對(duì)治療的成敗也起著重要的作用,盡量避免一些誘發(fā)發(fā)作的因素,如睡眠缺乏、壓力過(guò)大、飲酒過(guò)度,避免服用興奮性藥物如咖啡等。
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